Si tienes una póliza de seguro médico con nosotros, el proceso habitual para reclamar servicios médicos es pagar por adelantado y luego presentar tus reclamaciones a través del enlace de reclamaciones en tu cuenta Feather.
Normalmente, la mayoría de las reclamaciones se tramitan en un plazo de 2 a 4 semanas, pero pueden tardar hasta 6 semanas, y recibirás el estado de tu reclamación por correo electrónico.
Sin embargo, en algunos casos, las reclamaciones pueden tardar más de lo habitual.
A continuación desglosamos las razones más comunes por las que el tiempo de tramitación de tu reclamación puede retrasarse.
Documentación incompleta o incorrecta
Para cualquier reclamación, solicitamos los siguientes documentos:
Factura oficial que incluya información sobre el diagnóstico, el tratamiento dispensado y el desglose del coste individual de los tratamientos/servicios.
Receta médica: si solicitas medicamentos o medios auxiliares, necesitamos una receta asociada del médico que te haya tratado.
Derivación: Si te han remitido a un especialista o fisioterapeuta, adjunta la derivación a tu solicitud.
Necesitamos estos documentos para poder evaluar y tramitar correctamente la solicitud.
Importante: No podemos tramitar reclamaciones con documentación que falte o sea insuficiente.
Por ejemplo, si solo nos envías un recordatorio de pago o un recibo de pago, estos documentos por sí solos no nos proporcionan ninguna información sobre la naturaleza y el alcance de la reclamación. En tal caso, es probable que nuestra aseguradora te solicite la documentación que te falta o que necesitas y te pediremos que vuelvas a presentarla junto con tu reclamación.
Una vez que hayas presentado los documentos solicitados, la reclamación debería tramitarse en un plazo de 1 a 4 semanas.
La reclamación puede no estar cubierta por el seguro
El seguro para extranjeros cubre los accidentes, emergencias y las enfermedades nuevas que hayan comenzado después de que se iniciara su cobertura.
No cubre enfermedades preexistentes, revisiones rutinarias (sin síntomas) u otros cuidados preventivos.
Si has presentado una reclamación y parece estar relacionada con algo fuera del ámbito de cobertura, es posible que necesitemos más información sobre el caso para determinar si entra en el ámbito de nuestra cobertura.
En tal caso, es probable que nos pongamos en contacto contigo o con el equipo que te atiende (o con ambos) para obtener más información. Una vez recibida la información necesaria, podremos tramitar el reembolso y, por lo general, lo haremos en un plazo de 1 a 4 semanas a partir de la recepción de la información pertinente.
Ten en cuenta que, en caso de que tengamos que ponernos en contacto con el equipo que lleva tu tratamiento, debemos esperar a recibir su información antes de poder tramitar la solicitud o solicitudes y, en algunos casos, puede que tardemos algún tiempo en recibir la respuesta. En estos casos, te mantendremos informado y te pediremos que te pongas en contacto con tu médico, ya que esto puede ayudar a recibir su información y acelerar el proceso.
¿Qué ocurre si no he recibido ninguna respuesta y han pasado más de 6 semanas?
En el caso poco frecuente de que no hayas recibido ninguna respuesta sobre tu reclamación, ponte en contacto con nosotros directamente para que podamos investigar y ayudarte.
Si deseas más información sobre el seguro médico o si deseas solicitar una póliza con nosotros, puedes hacerlo aquí.